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儿内科护理中应用循证护理的效果观察

作者:未知

  摘要 目的:探讨循证护理在儿内科护理中的应用价值。方法:收治住院患儿106例,分为参照组和研究组。参照组采用常规护理,研究组采用循证护理,比较两组护理效果。结果:护理后,研究组儿童行为量表(CBCL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于参照组(P0.05),可比较。本研究报经伦理委员会批准后进行。
  方法:参照组行常规儿内科护理。①向患儿家属发放宣传册,对疾病及治疗相关知识进行健康教育。②叮嘱患儿家属积极面对疾病,鼓励患儿勇敢接受治疗。③叮嘱患儿家属规范儿童的生活习惯,促进病情康复。④叮嘱患儿家属优化膳食结构,保证患儿有充足的营养供应。⑤定时病房清洁、消毒,立足医院标准,调控温湿度。⑥出院前,规范出院指导,明确复诊时间。
  研究组行循证护理。①建立循证护理专业化团队:组建由主治医生、责任护士、护理护士组成的循证护理团队,广泛搜集、整理相关研究资料,为儿内科循证护理寻找充足的理论依据,优化护理团队。②评估患儿,总结问题:全面收集患儿的一般资料、病历资料,了解患儿的病情状况,以此为依据,评估每例患儿的护理需求,总结护理中所要解决的问题,立足相关理论依据制定个性化循证护理方案。③宣传教育:向患儿及家属介绍循证护理,让患儿及家属认识到循证护理的优势;并围绕循证护理实施的过程、方法、护理目标进行讲解,让患儿及家属做好准备,配合实施。④循证护理实施:立足循证护理方案实施护理。a.心理护理:患儿认知水平低,对疾病、治疗均没有正确认识,恐惧、抵触心理严重。护理人员应考虑患儿年龄、心理特点,以儿童易于接受的方式与其建立良好的护患关系,取得患儿信任,逐渐改善其不良心理状况。如可以通过讲故事、一起做游戏、一起看动画片等方式转移患儿注意力,减轻疾病造成的恐惧、不安等不良情绪,并优化互换关系,提升患儿的配合度。b.环境护理:儿童免疫力水平低下,为病原菌易感人群,容易发生医院内感染。对此护理人员必须优化环境管理,强化消毒、感染预防。首先要提升患儿及其家属的防范意识,详细讲解预防感染的重要性,叮嘱患儿家属保持患儿的皮肤、口腔、生殖器官清洁,并远离感染源,不触碰带菌物品。另一方面要加强医院消毒管理,规范陪护,穿无菌衣物进入病房,防止将病菌带入。c.生理护理:患儿对疼痛极为敏感,在临床护理中,应针对性减轻患儿疼痛。如儿内科给药方式多为手背静脉穿刺,而患儿焦虑、抑郁、抵触心理严重,往往不能一次穿刺成功,加重了患儿的疼痛。对此,护理人员一方面要注意患儿的心理变化,待其不良情绪减少后穿刺;另一方面要提升自己的穿刺水平,提升一次穿刺成功率。d.生活护理:为患儿制定科学、营养的饮食方案,以清淡、易消化流质为主,少食多餐,保证营养均衡,叮嘱患儿多饮用温开水。密切监测患儿呼吸、心跳、体温等生命体征,如有异常,立即予以紧急处理,并报告给主治医生。
  观察指标:对比两组患儿护理效果。以CBCL评分评估患儿行为及社交能力[2],共113个条目,分数越高,问题越严重;以SAS、SDS�u分评估患儿焦虑、抑郁情绪[3,4],分数越高心理状况越差。以我院自制护理满意程度调查表对患儿家属的护理满意度进行评估,90~100分为非常满意,70~89分为满意,0.05);护理后,研究组患者CBCL评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,研究组患者SAS、SDS评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P   儿童是一个特殊群体,在心理、生理、不良环境影响下,患儿的配合度很低,质量及康复均受到不良影响[11]。对此,笔者深入分析,了解患儿在医院期间心理、环境、生理、生活的护理需求,在综合考虑病情诊断基础上予以患儿循证护理,以轻松的交流、沟通相处方式改善患儿的不良心理状况,通过优化环境管理,降低感染发生率,以针对化的方式减轻疼痛,并以良好的生活管理、病情监测方式,保证患儿的生命健康,优化康复。因此本次研究中研究组患儿的各项指标均优于参照组,护理质量提升,护理效果优化。
  综上所述,在儿内科护理中应用循证护理,可有效优化儿童行为交际能力,改善患儿不良心理状况,提升护理质量,效果确定,临床推广应用价值高。
  参考文献
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