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超早期康复护理对偏瘫患者肢体功能恢复的影响

作者:未知

  摘要 目的:探讨超早期康复护理对偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法:收治偏瘫患者54例,根据护理方式的分为护理组(超早期康复护理)和常规组(常规护理),各27例。结果:护理组总有效率明显高于常规组(P0.05)。
  方法:常规组待患者生命体征平稳后(0―24h)给予常规护理手段。护理组实施超早期康复护理。①心理护理:护理人员要帮助患者树立战胜疾病的信心,使其学会健侧活动自理。②卧床体位:患者处于仰卧位时,患肢上抬,上肢放在高度适宜的软枕上,患侧臀、膝及脚踝处各垫一软枕,下肢屈膝位;患者健侧卧位时,胸前放一枕头,患侧上肢自然伸展,下肢屈曲;患者患侧卧位时,背后放一枕头支撑,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲,健侧自然位。③功能锻炼:a.床上被动功能锻炼:包括肢体按摩、被动活动各关节f活动范围以正常人的关节活动度为依据)、指导患者创伤动作训练(坐位姿势校正、坐位中心转移等训练)等,2~3次/d,15~30 min/次;b.下床主动功能训练:主要是站立和行走训练,要求患者在康复训练室内能够借助平衡杆、步行手杖等设备进行步行训练,锻炼时间通常为3次/d,活动量和活动时间可根据实际情况进行调整;c.日常生活能力训练:包括刷牙、穿脱衣服、拧毛巾等,3次/d.30min/次。在整个超早期康复护理过程中,密切观察患者的心理变化,调动其主观能动性,保证各项康复护理措施的顺利落实。
  康复判断标准:利用Fugl-Meyer积分对患者护理前后的肢体功能恢复情况进行评分,肢体运动功能与分数呈正相关。①基本痊愈:经护理后,患者神经功能缺损评分减少幅度≥91%;②好转:神经功能缺损评分减少幅度在46%~90%;③无效:不满足上述两项判定标准。护理总有效率=基本痊愈率+好转率。
  统计学方法:采用软件SPSS 20.0进行分析,计量资料和计数资料分别采用(x±s)和率(%)表示,组间比较用f检验和X2检验,P


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